永康【科普】拔牙与牙外伤

来源:永康牙科医院发布日期:2021-04-10 05:30有问题问专家点击次数:

【科普】拔牙与牙外伤


1
什么样的牙需要拔?


人类的每颗牙齿都一定的功能,因此,牙齿一旦患病,应当像对待身体其他患病的器官一样,采取治疗措施。面对那些已经无法治疗,或因治疗的特殊需要而必须拔除的牙才考虑拔除。

常见需要拔牙的有以下几种情况:


2
长“智齿”为何会疼痛?


①发病原因

智齿在萌出的过程中,如果位置异常,如牙冠向前歪、或向后、横向、侧向、倾斜等,就会是牙冠表面被一部分牙龈和软组织覆盖,在智齿和牙龈之间就形成一个“盲袋”。这个盲袋有助于食物残渣的滞留,在核实的温度和湿度下,成为细菌生长繁殖的温床。当感冒、过度疲劳、睡眠不足等身体抵抗细菌能力下降时,过瘾局部龈瓣损伤,细菌就会兴风作浪,大量繁殖,产生毒素,使智齿牙冠周围组织发炎,者是青年人口腔常见病之一,也就是常说的“智齿冠周炎”

初期智齿周围牙龈红肿、疼痛、盲袋内可有脓液溢出,继而可出现张口受限,颌下淋巴结肿大、压痛,甚至面部肿胀、发热等全身不适,如果没有及时治疗,炎症继续扩散,可引起颌面部蜂窝组织炎、下颌骨骨髓炎等颌面部严重感染,甚至引起脓毒败血症而危及生命。对于智齿冠周炎,切不可认为是简单的长牙过程,而忽视治疗。

②防治方法

⑴18岁以后,应注意上、下颌最后一颗牙的萌出情况和萌出方向

⑵一旦发现炎症,及时使用消炎药

⑶到医院去拍口腔X光片,观察智齿萌出的方向

⑷及时清除“盲袋”内的食物残渣

⑸如萌出确有困难,应在控制炎症后请口腔医生拔除该牙


3
病牙不拔有什么危害?应如何对待?


老年人有些病牙应该听从医生建议拔除,这是因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎、甚至败血症等严重并发症。病牙的慢性炎症还可以成为病灶,引起或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。此外,有些不能修复的残根、残冠会刺激舌、颊黏膜形成溃疡或白斑,者写长期的不良刺激还可导致癌变,中老年人应提高警惕。有些因装假牙需要拔除的牙不拔,会影响义齿的修复,并造成咬合关节紊乱,引起牙周病、颞颌关节疾病,影响咀嚼功能。总之改拔的牙不拔,会严重危害身体健康,应该及时拔除。


4
拔牙手术前应注意什么?


拔牙前医生会询问你的病史、既往健康情况,以及是否拔过牙,有无药物过敏史等,患者应如实告诉医生。医生会根据情况采取必要的措施或延缓拔牙。有人急于拔牙而隐瞒病情,结果会导致不良后果,是万不可取的。

对45岁以上的中老年人,在拔牙前,医生还要根据情况做些必要的检查,如测血压、做心电图、各种实验室检查等,患者应遵从医嘱,积极配合。

为保护病人的权益,有些医院会要求患者填写拔牙手术的知情同意书,老年人一定要看清楚知情同意书的各条内容,对不明白的地方应向医生询问清楚,然后在知情同意书上签字。


5
拔牙后应该注意什么?


①咬棉球:一般拔完牙后医生会在拔牙的位置放一块小纱布或棉球,为防止大出血,那么就咬着棉球笑一个小时的时间,吐出后不要用手摸或者舌头舔伤口。

②拔牙的24小时内尽量不要吐口水,用东西触摸伤口,以免引起伤口再次出血。

③拔牙后24小时内不要刷牙,漱口,尽量少说话

④饮食:拔牙后24小时尽量不要吃太烫、过硬或辛辣刺激食物。可以喝粥,吃面条。

⑤活动:拔牙两天内不要剧烈运动或者进行重体力劳动,不洗热水澡,不喝酒,吸烟。

⑥拔牙后有少量流血或者有血水都是正常现象。

⑦拔牙后多注意休息,不要过度劳累。


6
牙齿摔断了怎么办?


当牙齿受到撞击后,无论有无疼痛或其他感觉,患者都应该及时请医生检查一下,以便得到早期治疗。

治疗办法需根据折断的情况来决定。极轻微的牙冠折裂,只需要加以磨光和替补一些脱敏药品于折损部位就可以了;如已使牙髓暴露,应首先处理牙髓,待治疗结束后再修复缺损的牙体;牙齿受外力打击所引起的松动、移位,可立即将手上的牙齿复位固定;对已经完全掉下来的牙齿,科采取牙再植手术保留下来。


7
牙齿因外伤脱位了怎么办?


牙齿完全脱位时,牙齿脱出牙槽窝,仅有很少软组织相连,或者完全离体。患者遇到这种情况时,应立即将牙齿恢复原位;如牙齿已落地污染,应就地用胜利盐水或自来水冲洗,然后放入原位;如果不能即可复位,可将牙齿放于患者舌下,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子里,切忌干燥,并尽快到医院就诊。

值得特别一提的是:有些患者遇到外伤时惊惶失措,往往忽略要保护脱落的牙齿,从而失去再植牙的机会。

牙外伤而致部分脱位时,可出现牙齿松动,向唇、舌方向错位,患者伸长而不能咬合等症状,医生会在麻醉下把脱位的牙齿复位,然后结扎固定。

牙齿脱位向深部嵌入的,对于刚换的门牙不能强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和牙槽骨的吸收。对外伤嵌入的牙齿在做队长处理后,任其重新自然萌出,一般在半年内能萌出到原来的位置。

总之,对待脱位牙,不论何种情况,都以保存患牙为原则,而且特别强调牙争取时间,及时就诊,以减少患牙因时间耽搁而可能出现的牙髓坏死、牙根吸收等并发症。




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